◎ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）

　　　　　　　　　　　   ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）は、らせん形の

　　　　　　　　　　　細菌で胃の粘膜に生息しています。

　　　　　　　　　　　　　４０才以上ではピロリ菌に感染している確率が

　　　　　　　　　　　高く８０％以上ともいわれています。

　　　　　　　　　　　 　胃、十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎等の方は

　　　 　　　　　　　　ピロリ菌に感染している方の割合が多く除菌すると

　　　　　　　　　　　　　再発の可能性が減ります。

　　　　　　　　　　　　　最近は、胃癌の原因としてピロリ菌が注目されて

　　　　　　　　　　　　います。

　　　　　　　　　　　　　 血液検査、糞便検査、胃カメラ検査による鏡検法、

　　　　　　　　　　　　培養法、尿素呼気試験法等でピロリ菌の有無を検査

　　　　　　　　　　　　できます。

                              胃内視鏡検査で胃癌が無く、各検査でピロリ菌が

　　　　　　　　　　　　存在した場合、1週間の内服治療（胃薬＋抗菌剤）で

　　　　　　　　　　　　 ピロリ菌を除菌します。

　　　　　　　　　　　　　　治療後4週以上経ってからピロリ菌が消えたか再

                            検査します。もし　まだ残っている場合は、2 回まで

                            保険で治療ができます。

　　　　　　　　　　　　　　 治療の副作用としては、下痢、軟便等がいわれ

                             ていますが　あまり多くはありません。

　　　　　　　　　　　 　　　ぜひ１度検査を受けてみてください。　

　　　　　　  ◎禁煙治療

　　　　　　　　　　　　　喫煙が原因で慢性気管支炎、肺気腫といった

　　　　　　　　　　　　COPD（慢性閉塞性肺疾患）を引き起こします。

　　　　　　　　　　　　咳が出る、痰がきれにくい、坂道を登ったり階段を

　　　　　　　　　　　　登るとすぐ息がきれる等の症状がでます。

　　　　　　　　　　　　また、喘息の方もタバコは悪影響を及ぼします。

　　　　　　　　　　　　　　�@タバコがやめられない方

　　　　　　　　　　　　　　�A喫煙本数／日×喫煙年数が２００以上の方

　　　　　　　　　　　　　　�B初めて禁煙治療を受ける、もしくは前回の禁煙

　　　　　　　　　　　　　　　 治療から１年以上経過している方

　　　　　　　　　　　　上記の方は禁煙治療を保険診療で受けられます。

　　　　　　　　　　　　　内服薬の量を徐々に増やしていき、２週間、２週間、

　　　　　　　　　　　　４週間、４週間と１２週間にわたり計５回の禁煙治療を

　　　　　　　　　　　　行います。  　

　　　　　　　　　　　　　　以前に主流だったパッチ療法より現在の内服治療

　　　　　　　　　　　　　の方が、禁煙できる確率が良くなっています。

　　　　　　　  ◎レストレッグス症候群（むずむず脚症候群）

　　　　　　　　　　　　レストレッグス症候群は、安静時や夜間を中心

　　　　　　　　　　 に四肢、特に脚に異常感覚や不快感が出現し脚

　　　　　　　　　　  を動かしたくなり、 睡眠障害等が生じる慢性疾患

　　　　　　　　　　  です。 その症状によりむずむず脚症候群とも呼

                        ばれます。

                           女性は男性の⒉倍程度有病率が高く、日本で

                        は妊婦の２０％にみられます。

                            患者さんは、「ほてる」「痛い」「かゆい」「むずむ

                         ずする」「虫がはっているようだ」「おとなしくしてい

                          られない」  等の症状を訴える方が多いようです。

　　　　　　　　　　　  病態機序は、遺伝、鉄欠乏、鉄代謝異常、ドー

　　　　　　　　　　　  パミン作動性神経の機能障害によりシグナル伝

                          達異常がおこっていると考えられます。

　　　　　　　　　　　　診断は、自覚症状による臨床診断です。

　　　　　　　 　　　診断基準

　　　　　　　　　　　　 �@下肢の不快感が原因となり下肢を動かし

                               たい欲求にかられる。

                            �A安静時に症状が生じる、又は増強する。

　　　　　　　　　　　　  �B運動にて軽減する。

　　　　　　　　　　　　  �C日中よりも夕方、夜間に出現、又は増悪

　　　　　　　　　　　　　　 する。

                           治　療

　　　　　　　　　　　　  ⒈非薬物療法

　　　　　　　　　　　　　　　 喫煙、カフェイン、アルコール摂取の改善

　　　　　　　　　　　　　　　 増悪させる薬剤（抗うつ剤、抗ヒスタミン

                                   剤、 抗精神病薬等）の減量、又は中止。

　　　　　　　　　　　　　　　　適度な運動、下肢のストレッチ

　　　　　　　　　　　　　 ⒉薬物療法

　　　　　　　　　　　　　　　　 非薬物療法にて効果不充分な場合は、内

　　　　　　　　　　　　　　　服治療とする。

                                     数種類の薬剤がレストレッグス症候群の保

　　　　　　　　　　　　　　 　険適応となっております。

                  ◎伝染性軟属腫（ミズイボ）　　　　

　　　　　　　　　　　　　　伝染性軟属腫は、ウイルスにより主に小児期に

　　　　　　　　　　　　  認める皮膚感染症です。

　　　　　　　　　　　　　直径１〜５�oほどの丘疹、小結節で　一般的には

　　　　　　　　　　　　　診断は容易です。　　

　　　　　　　　　　　　　　 自然治癒することもありますが　接触すること

　　　　　　　　　　　　　により増えてしまうことも多いためピンセットで

　　　　　　　　　　　　　内容物を摘出します。

　　　　　　　　　　　　　　 暑くなり肌の露出が増え感染したり   スイミング

                             スクールで感染することも多いようです。

　　　　　　　　　　　  　 あまり数が増えないうちの処置をおすすめします。

                      ◎当院では、禁煙外来を始めました。

                    　　     経口薬を使用して、保健診療にによる禁煙治療を行った場合

　　　　　　　　　　　     患者さんの自己負担額は　およそ１７，０００円です。

　　　　　　　　　　　     治療期間は、約３ヶ月間です。

                       　    禁煙をご希望する方のお役にたてたらと思いますので

                             お気軽にご相談して下さい。

　　　　　　　　　　◎ このたび　当院のホームページのアドレスが変わりました。

　　　　　　　　　　　　http://www.fureai.or.jp/~zon-clin/  です。